FDA 警示司美格鲁肽等 GLP-1 类药物或增永久视力丧失风险

美国食品和药物管理局通告，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物可能增加患非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险，要求相关药物上市申请持有者在药品说明书中增加风险警示信息，涉及药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽和替尔泊肽等。该疾病发病时视神经血液供应突然中断，视神经细胞坏死后视力损伤大多不可逆，严重者会永久丧失视力，部分使用者用药数周至数月内会突发单眼视力快速下降、视野出现黑影、视物变暗，即便停药部分患者视力损伤也无法恢复。该不良反应属于罕见事件，高危人群多带有糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停等基础疾病，或是天生存在小视盘眼部结构缺陷。目前医学界对该风险的成因尚无统一定论，主流猜想认为药物带来的体重快速下降、血压波动，或是用药引发呕吐、脱水，都会影响视神经供血，提升缺血病变发生概率。