中国癌谱近 20 年变迁：甲状腺癌跃居发病前三

近 20 年中国癌谱发生结构性变迁，发病谱从消化道肿瘤主导转向生活方式与筛查相关癌种主导，2024 年发病前五为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌，甲状腺癌升至第 3 位，肝癌、胃癌等消化道肿瘤标化发病率持续下降，结直肠癌发病率有所上升。甲状腺癌发病激增主要和影像学检查广泛普及相关，当前我国不推荐一般人群开展甲状腺癌筛查，仅针对高危人群建议筛查。死亡谱整体名单稳定但内部座次重排，结直肠癌死亡位次升至全人群第 3 位，甲状腺癌、乳腺癌等发病上升但五年生存率较高，对死亡端影响有限。人口老龄化是恶性肿瘤负担加重的核心驱动因素，未来防控策略需从控感染向控生活方式、精准筛查、老年人群管理并重转变。