国家医保局发布：异常数据引发的医保基金飞行检查

大数据时代，国家医保局依托全国统一医保信息平台，精准查处多起异常数据典型案例。如某医生烟酰胺开药金额异常，是因医院数据填报不规范和校验机制缺失。某医院为高龄老人开展辅助生殖是医生填写诊断失误。某医生一分钟内为多人开司美格鲁肽处方，涉嫌伪造病历。某医院男性患者出现宫腔镜费用结算记录，是编码对应错误。这些案例揭示部分定点医药机构数据质量管理存在短板，浪费监管和管理成本。定点医药机构要强化数据审核和校核，医保部门应完善监控与校验机制，双方协作守护群众医保资金。